Fibromul uterin

Simptomatologie

Multe dintre fibromioame sunt asimptomatice şi sunt descoperite în urma unor examinări ginecologice de rutină, fie în timpul recoltării secreţiei vaginale/cervicale (pentru efectuarea unui test citologic Babeş-Papanicolau), fie în timpul unor examinări ecografice, sau în timpul supravegherii evoluţiei unei sarcini.

În cazurile în care acuzele sunt prezente, acestea sunt legate de poziţia fibromului, iar principalele manifestări pentru care pacienta se prezintă la ginecolog sunt:

Tulburările menstruale

Fibromul submucos şi intramural generează de obicei menoragia.

Fibromul submucos determină sângerarea vaginală neregulată, mai ales dacă suprafaţa sa se necrozează şi se ulcerează, sau dacă coexistă un carcinom endometrial.

Mecanismele care contribuie la creşterea sângerării sunt:

  1. alterarea funcţiei contractile normale a arterelor mici şi arteriolelor, care aprovizionează endometrul;

  2. incapacitatea endometrului de a răspunde adecvat secreţiei estro-progesteronice din fazele ciclului catamenial;

  3. preso-necroza patului endometrial, care expune suprafeţele vasculare şi care în acest fel sângerează în exces.

Pierderea sanguină în urma acestor dereglări de ciclu poate fi destul de serioasă pentru a contribui la deficitul cronic de fier (anemie feriprivă secundară) şi uneori chiar la pierdere masivă de sânge cu şoc hipovolemic.

Durerea

Durerea uterină colicativă poate surveni în cazul fibromului pediculat, deoarece uterul încearcă să-l elimine.

Durerea poate să apară şi în timpul sarcinii, dacă survine degenerarea roşie sau torsiunea fibromului subseros, dând naştere necrozei tumorale.

Durerea persistă până când necroza este completă.

Compresiunea

Masa voluminoasă a unui fibrom poate deveni vizibilă şi poate cauza compresiune asupra vezicii urinare sau a rectului („ceva mă apasă jos”).

Uneori poate compresa ureterul, ducând la apariţia hidronefrozei.

Share and LIKE:
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Pagini: 1 2 3 4

Lasă un răspuns