Masurarea şi notarea temperaturii corporale

Măsurarea temperaturii corporale se efectuează, la ora actuală, cu termometrul electronic. Aparatul permite măsurarea temperaturii cutanate (în axilă), rectale şi timpanice. Aceastămăsurare a temperaturii este rapidă şi fiabilă.

Indicaţii:
-supravegherea sistematică în cursul spitalizării;
-supravegherea unui sindrom infecţios sau inflamator.

Pregătirea Materialelor

Se vor pregăti pe o tavă medicală:
-termometru electronic cutanat sau timpanic cu sondă disponibilă;
-comprese curate şi soluţie dezinfectantă;
-lubrifiant pentru termometrul rectal.
Se vor folosi racorduri de unică folosinţă pentru termometrele timpanice.

Termometrul va fi dezinfectat după fiecare pacient.

Pregătirea Pacientului
-se explică pacientului procedura;
-se obține consimțământul;

Pentru supravegherea sistematică este important de considerat faptul că temperatura este mai mică dimineaţa înainte ca pacientul să se ridice din pat.

Efectuarea proceduriide măsurare a temperaturii

Cu termometrulelectronic timpanic
-se introduce captatorul adaptat la un capişon de unică folosinţă în urechea pacientului;
-se roteşte termometrul cu 30° în spate pentru a fi în faţa timpanului;
-aparatul afişează temperatura în 1-3 secunde.
Membrana timpanului este locul ideal de masurare a temperaturii, insa precizia acestei determinari depinde de modul in care este utilizat termometrul. Intrucat conductul auditiv nu este drept, persoana care utilizeaza termometrul trebuie sa aiba o oarecare dexteritate.

La copiii sub 3 ani, conductul auditiv este foarte ingust, ducand la imprecizia masurarii. De asemenea, obtinerea unor rezultate precise este foarte dificila la copiii mici care se misca mult, tot din cauza dificultatii de a pozitiona corect termometrul. In concluzie, la copiii cu varste intre 1 luna si 10 ani, depistarea febrei cu ajutorul masurarii temperaturii timpanului este foarte dificila.

In schimb, la adulti s-au obtinut rezultate foarte bune atunci cand se trage usor de lobul urechii, ceea ce permite luarea temperaturii membranei timpanului si nu a conductului auditiv.
Temperatura conductului auditiv este cu 1ºC mai mica decat temperatura corporala reala.

Cu termometrul electronic cutanat
-se descoperă axila pacientului;
-se tamponează pentru a îndepărta transpiraţia;
-se introduce sonda /captatorul termometrului în mijlocul axilei şi se apropie braţul de torace;
-se aşteaptă 30 sec. până se aude semnalul sonor;
-se ajustează temperatura afişată cu 0,5°C pentru a obţine temperatura corporală;
-se spală mâinile.
Acelaşi termometru poate fi folosit şi pentru măsurarea temperaturii rectale.

Cu termometrul electronic oral
-se introduce sonda /captatorul electronic într-un capişon din material plastic;
-se plasează în cavitatea bucală, sublingual;
-se menţine termometrul pe loc până la semnalul sonor;
-se scoate termometrul şi se citeşte valoarea;
-se aruncă capişonul din plastic în recipientul pentru deşeuri;
-se spală mâinile.

Cu termometrul electronicrectal
-se aşează pacientul în poziţia SIMS;
-se introduce sonda termometrului protejată de capişonul lubrifiat (aproximativ 4 cm);
-se menţine termometrul până la semnalul sonor;
-se scoate termometrul, se citeşte valoarea;-se aruncă capişonul în recipientulpentru deşeuri;
-se spală mâinile.

Observații
-măsurarea temperaturii rectal poate să antreneze leziuni dacă este practicată cotidian;
-măsurarea temperaturii rectal poate provoca sângerări la copii, rupturi ale venelor hemoroidale, escare sau rectite (necesitând intervenţii chirurgicale).

Reprezentarea grafică a temperaturii
-se socotesc pentru fiecare linie orizontală din foaia de temperatură câte 2 diviziuni de grad;
-se notează grafic valoarea înregistrată, printr-un punct de culoare albastră aşezat direct pe linia orizontală din rubrica corespunzătoare pentru dimineaţa (D) sau seara (S) pentru cifrele cu soţ (pare); exemplu 36,2; 37,4; 38,6; etc
-se uneşte primul punct cu rubrica pentru temperatură aflată în partea dreaptă a sistemului de coordonate din foaia de temperatură;
-se obţine curba termică prin unirea punctelor care indică valorile temperaturii măsurate bicotidian pe parcursul zilelor de supraveghere şi îngrijire.

Educarea pacientului
-se informează pacientul că termometrul este un instrument indispensabil pentru aprecierea stării generale la domiciliu;
-se explică pacientului cum să întreţină şi să utilizeze termometrul;
-se oferă pacientului un tabel cu valori termice orientative, în funcţie de calea de măsurare folosită, ca în exemplul de mai jos.

Rezultate
36-37 grade C = VALOARE NORMALA
37-38 grade C = SUBFEBRILITATE
38-39 grade C = FEBRA MODERATA
39-40 grade C = FEBRA RIDICATA
Peste 40 grade C = HIPERPIERXIE

Surse
oamr.ro/wp-content/uploads/2019/06/Ordin-1142_proceduri-de-practica.pdf
oamr.ro/wp-content/uploads/2013/11/Proceduri-de-practica-pentru-Asistentii-Medicali-Generalisti_788_1560.pdf
juridice.ro/682942/consideratii-asupra-termoscanarii-si-implicatiile-sale-juridice.html

Leave a Reply